第243章 百症皆可致危，独咽喉之症，为
第243章百症皆可致危，独咽喉之症，为危中之危
陆轩回到甬城。
对安江的患者来说，不亚于一场晴天霹雳。
特别是那些还没看上病的患者，在得知这个消息的时候，后悔的捶胸顿足，后悔没早点得知这个消息，后悔没有早点来惠安大药房看病。
至于那些已经找陆轩诊治过的患者，则是有些患得患失。
他们担心自己的病吃上一周的药不会好，到那时候，总不能跑到甬城去看吧？
不现实。
虽然临走前，大家都加了群，群里能够咨询一下，可有些东西，不是患者自己就能说清楚的，说句不好听的。
舌苔还可以靠着拍照，但拍照也很难派出自然光下人眼所看到的照片，照片与真实情况往往会有一些出入。
自身的一些症状，则是可以通过口述的方式说出。
不过这种方法，也有很多注意不到的点。
比如脸色什么的，自己就说不出一个所以然，而有经验的中医，可能一眼就能知道到底什么情况，特别是从陆轩在惠安大药房义诊时展现出来的情况来看，哪怕患者不说，他用望诊的方法也能判断出不少病症。
这些其实还好，开视频也可以解决问题。
最麻烦的还是脉诊。
中医望闻问切，脉诊是最难的，也是最重要的一种诊断手法，这个就跟西医的那些精密仪器差不多，少了脉诊这个环节，很难做到精准辨证。
辨证不准确的话，自然而然没办法开药。
没有哪个医生会在线上诊治的时候给病人开药，辨证不准备没关系，最怕的就是开错药，把人给吃坏了。
这种情况，患者们都知道。
所以得知陆轩回甬城后，大家都是闻着伤心，见者流泪。
没办法，按照现在的情况，除非跑去甬城，不然就只能等陆轩过年回安江才行。
可过年回来，大家都在走亲戚，药房都得关门，就算是回来了，也很难进行义诊，更别说给他们看病了。
这思来想去的，大家都把注意力放到了另外一个人身上。
张广礼，这位县中医院的院长。
他们可都是知道，陆轩义诊的这几天，这位张院长一直都是以助手的身份存在的，而且每看一名患者，都会将患者的情况一一说的清楚，甚至于其中涉及到的医理都会讲的非常透彻。
大家一想，作为县中医院的院长，陆医生如此耳提面命般的讲解，起码也学到了一些吧，哪怕医术没有陆医生厉害，但给他们看看病总不会有太大的难度吧？
一时间，县中医院院长张广礼在网上的号被疯抢，这是张广礼本人都没预料到的。
原本一周只出诊两天的张院长，一下子给自己排了四天，而且上下午都在，这才缓解了一部分挂号的压力。
张广礼院长的火爆，也导致去县中医院看病的患者急剧增多。
很多科室的负责人都纷纷找到了张广礼，说明了情况，得知是因为一个二十多岁的年轻人时，大家都是震撼不已。
同时，也是欣喜无比。
这可是好事。
谁能想到，中医竟然在安江这样一个小县城崛起了。
不过，仔细想想，那位李老先生所在的县中医院，不也是同样的情况吗？
一念及此，大家都是忍不住感慨万分。
当一个人的医术高到一定程度的时候，真的可以改变太多东西了。
陆轩的离开，对安江人民来说是一件无可奈何的事情。
可对甬城的患者而言，却是欣喜若狂。
亲爱的陆医生又回来了。
而且，大家都看到了，在裘市街道卫生院后面的那栋大楼，一件在如火如荼的准备着，还有那块命名着陆轩中医院的牌匾，让无数患者明白，他们心中亲爱的陆医生再过一段时间，可能就要高升了，要担任陆轩中医院的院长了。
所有人都替陆轩感到高兴。
以陆轩的医术，留在卫生院实在是暴殄天物，大家都有些替陆医生感到不值。
可现在，那种感觉没有了。
陆轩中医院不大，可怎么说也是担任院长，这足以弥补很多东西了。
每一个走进陆轩诊室的患者，第一句话就是恭喜。
陆轩已经不知道自己是第几次感谢了，反正从上班的第一天开始，就没停过，整个人都有些麻木。
……
“陆医生，您的事情我听说了，恭喜啊！”
孩子妈妈带着小孩走了进来，进来便是道喜。
陆轩客气的回应着，然后看向小孩：“孩子怎么了？”
“扁桃体肿大两三度，一直这样，去医院吧，医院让做手术，我不太想做，扁桃体这东西吧，虽然西医说是没有什么用，还老喜欢发炎，但我想着，人体的东西就没一个没有用的，真要没用，在几千年的进化里，早就消失了，还有，那就代表有用不是？”
孩子妈妈说到这里，看向陆轩道：“陆医生您说是吧？”
陆轩不置可否的点了点头。
当然有用。
事实上，人体的任何一处器官都有它的作用，一些器官平时看起来没什么作用，甚至直接割掉好像也没什么大碍，可真正需要它的时候，作用就体现出来了。
不然就像对方说的那样，真要没用的东西，早就被进化掉了。
没进化掉，那就代表还有用。
只是这作用，平时看起来不是那么明显。
甚至于，平时所看到的，就只是它会给人体招来的各种麻烦。
比如扁桃体就是如此。
西医对于扁桃体肿大，特别是三度以上的，基本上都是建议手术切除掉，一些国家甚至在孩子出生的时候就直接给切掉了，省得日后出现扁桃体发炎的情况。
可扁桃体一旦被切除，人的身体就少了一个天然屏障。
之前，身体出现问题了，扁桃体会发炎，会提醒身体出了问题。
可扁桃体没了，自然也就没这方面的预警了，也许只有到了严重的时候，身体才能感受的到。
作为人体重要的免疫组织，扁桃体不可能没用。
那些鼓吹扁桃体没用的医生，甚至上来就是手术切除，多多少少对患者有些不负责任。
“咽喉是经脉循行交会之处，与五脏六腑关系非常密切，也是防御外邪侵袭的重要门户，这个自然不能轻易切除，最起码不到万不得已，也不能切除。”陆轩还是非常认可孩子妈妈这番话的。
“人之一身，百症皆可致危，独咽喉之症，为危中之危，不烦黍间毙可位俟，虽近良医之门，旋发旋治，犹恨晚矣。
咽喉既是饮食气息出入之门户，又是贼邪入内之关，是生命活动中的一个要冲。
如果咽喉失和则导致诸病丛生，危害很大。
咽喉疾病起病急，变化快，故有“走马观喉风”一说，临床诊治中生死易如反掌。
咽喉与脏腑、经络关系密切。咽喉不仅是经脉循行交会之处，而且亦与五脏六腑关系密切。
咽喉虽居方寸之地，却位在五脏之上，内连脏腑，为饮食气息出入之门户，为后天营养精微传输之通道，故与脏腑关系密切。
咽喉发病多伴有脏腑之症候，五脏六腑之病变也多引起咽喉疾患。
它们在生理上相互关联，病理上相互影响。根据文献记载和临床体会，咽喉与肺、脾、胃、肝、肾的关系更为密切。
除足太阳膀胱经间接与咽喉相连外，其余各经脉、经别都与咽喉相通。
咽喉是“清阳出上窍”的必经之路，在人体生理病理中占据着重要地位。
咽喉与十二经脉、任冲二脉、阴维脉和阳跷脉均有直接或者间接的关联，这些经脉又连接着五脏六腑。咽喉与脏腑经络的这种病位相关性势必影响咽喉疾病和脏腑经络疾病的病理相关性。”
陆轩说完，给孩子把了脉，看了看舌头，也顺带看了眼肥大的腺体。
的确有两三度的大小，不过还不算太严重，因为不痛，对生活的影响也没有想象中的那么大。
陆轩想了想说道：“这样，我给你开副药，你带回去让孩子吃上一周看看情况，下周再来。”
“谢谢陆医生。”
陆轩微微一笑，将方子写好交给了季修文登记。
裘市街道卫生院中医科这边又新招了两三个人，都是在中药房抓药的，后面陆轩中医院一旦启用的话，这些人也算是陆轩中医院的第一批医护人员了。
至于其他人员，还在加紧的招聘当中。
毕竟这么小的中医院，想要招到人真不是一件简单地事情。
孩子妈妈拿着药方去抓药去了，她一走，季修文便好奇的问道：“这病很难治吗？”
“不算难治，但很容易复发。”
陆轩道：“现代中医对于扁桃体炎的研究与临床资料其实一件比较丰富，临床上中医对于急性扁桃体炎的疗效可靠，特别是对有西药耐药性的患者，中医疗效比西医疗效更好。
但由于慢性扁桃体炎的局部病理比较顽固，不仅西药很难奏效，往往中药亦难根治。
而且扁桃体发炎其实也分很多种。”
“多少种？”
季修文好奇的问道：“再多可能也就三四种吧，总不可能有五六种之多吧？”
“那你还真猜错了。”
陆轩顿了顿，方才继续说道：“其一，急性扁桃体炎，其初起多因外感风热，邪毒侵犯咽喉所致，或风热壅盛，邪搏咽喉所致；
亦素有脾胃不足，痰湿内生，外感引动痰浊，搏结咽喉；表邪失治，一则可致邪入少阳、阳明，引起少阳阳明合病，邪搏咽喉为患；
更多者则致肺胃炽热，痰涎壅盛，痰毒搏结咽喉，气血壅滞，甚则热胜肉腐化脓。
若外感湿温之邪，易致邪入脾胃或少阳，湿热内困，邪壅咽喉。亦有体质不足，呈亚急性病态者，多属正气不足，邪毒壅咽。
其二，慢性扁桃体炎急性发作，往往有湿热内蕴或痰湿内蕴，复因外感风邪、外感温热、烟酒过度，引动痰湿或痰热，上结咽喉而成。
其复发之初的证型则有风寒侵袭，痰热阻咽，或风寒侵袭，痰浊阻咽；表证失治，亦致里热壅盛，邪搏咽喉。亦有女性患者，每于经期出现慢性扁桃体炎急性复发，可表现为肝经火郁，熏蒸咽喉。
其三，慢性扁桃体炎，症状有轻有重，轻者多不被患者所重视，常难以坚持服药，致疗效不巩固。因此临床报道很少，但其证型却是不少。
当然，这三种说法都来源于西医，接下来我要说的则是中医关于这方面的一些记载。
在中医理念里，关于扁桃体发炎，也分很多种，甚至种类比起西医只多不少，之所以分类比较多，不是说就一定比西医更加科学，但一定更加容易对症。
这第一种便是风寒侵袭，邪阻咽喉证，这种情况多见于肺脾不足，素有痰热内蕴或痰湿内生者。
证见畏寒发热、头痛，周身不适，并伴扁桃体明显肿大，苔白，脉浮滑。
治宜疏风散寒，化痰利咽，可用六味汤，即桔梗、甘草、薄荷、荆芥、僵蚕、防风加减。
酌加半夏、前胡、浙贝母之类化痰散结；扁桃体充血明显者，当兼痰热搏结，酌加射干、马勃或山豆根之类解毒化痰。
其二，风热侵袭，邪犯咽喉证。这种情况多为急性扁桃体炎之初起者。
证见发热，微恶寒，口渴，舌质偏红，苔薄，脉浮数，咽部充血，其扁桃体肿大在非化脓性者多为Ⅰ-Ⅱ度肿大，在化脓性者多为Ⅱ-Ⅲ度肿大，多有化脓性之病理改变。
治宜疏风清热，解毒利咽。可用疏风清热汤，即荆芥、防风、牛蒡子、甘草、金银花、连翘、桑白皮、赤芍药、桔梗、天花粉、玄参、浙贝母、黄芩进行加减。
若表邪未清而里热已甚，证见便秘、扁桃体已经化脓者，宜酌加泻火解毒利咽之品，如大黄、马勃、山豆根之类。”
说到此处，陆轩拿着水杯喝了口水，正准备继续说，没想到季修文却是比较着急，追问道：“还有呢？
伱不是说中医的分类比西医多的多吗？这也才两种啊？”
“别急，这不正准备说吗？”陆轩没好气的道。
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陆轩回到甬城。
对安江的患者来说，不亚于一场晴天霹雳。
特别是那些还没看上病的患者，在得知这个消息的时候，后悔的捶胸顿足，后悔没早点得知这个消息，后悔没有早点来惠安大药房看病。
至于那些已经找陆轩诊治过的患者，则是有些患得患失。
他们担心自己的病吃上一周的药不会好，到那时候，总不能跑到甬城去看吧？
不现实。
虽然临走前，大家都加了群，群里能够咨询一下，可有些东西，不是患者自己就能说清楚的，说句不好听的。
舌苔还可以靠着拍照，但拍照也很难派出自然光下人眼所看到的照片，照片与真实情况往往会有一些出入。
自身的一些症状，则是可以通过口述的方式说出。
不过这种方法，也有很多注意不到的点。
比如脸色什么的，自己就说不出一个所以然，而有经验的中医，可能一眼就能知道到底什么情况，特别是从陆轩在惠安大药房义诊时展现出来的情况来看，哪怕患者不说，他用望诊的方法也能判断出不少病症。
这些其实还好，开视频也可以解决问题。
最麻烦的还是脉诊。
中医望闻问切，脉诊是最难的，也是最重要的一种诊断手法，这个就跟西医的那些精密仪器差不多，少了脉诊这个环节，很难做到精准辨证。
辨证不准确的话，自然而然没办法开药。
没有哪个医生会在线上诊治的时候给病人开药，辨证不准备没关系，最怕的就是开错药，把人给吃坏了。
这种情况，患者们都知道。
所以得知陆轩回甬城后，大家都是闻着伤心，见者流泪。
没办法，按照现在的情况，除非跑去甬城，不然就只能等陆轩过年回安江才行。
可过年回来，大家都在走亲戚，药房都得关门，就算是回来了，也很难进行义诊，更别说给他们看病了。
这思来想去的，大家都把注意力放到了另外一个人身上。
张广礼，这位县中医院的院长。
他们可都是知道，陆轩义诊的这几天，这位张院长一直都是以助手的身份存在的，而且每看一名患者，都会将患者的情况一一说的清楚，甚至于其中涉及到的医理都会讲的非常透彻。
大家一想，作为县中医院的院长，陆医生如此耳提面命般的讲解，起码也学到了一些吧，哪怕医术没有陆医生厉害，但给他们看看病总不会有太大的难度吧？
一时间，县中医院院长张广礼在网上的号被疯抢，这是张广礼本人都没预料到的。
原本一周只出诊两天的张院长，一下子给自己排了四天，而且上下午都在，这才缓解了一部分挂号的压力。
张广礼院长的火爆，也导致去县中医院看病的患者急剧增多。
很多科室的负责人都纷纷找到了张广礼，说明了情况，得知是因为一个二十多岁的年轻人时，大家都是震撼不已。
同时，也是欣喜无比。
这可是好事。
谁能想到，中医竟然在安江这样一个小县城崛起了。
不过，仔细想想，那位李老先生所在的县中医院，不也是同样的情况吗？
一念及此，大家都是忍不住感慨万分。
当一个人的医术高到一定程度的时候，真的可以改变太多东西了。
陆轩的离开，对安江人民来说是一件无可奈何的事情。
可对甬城的患者而言，却是欣喜若狂。
亲爱的陆医生又回来了。
而且，大家都看到了，在裘市街道卫生院后面的那栋大楼，一件在如火如荼的准备着，还有那块命名着陆轩中医院的牌匾，让无数患者明白，他们心中亲爱的陆医生再过一段时间，可能就要高升了，要担任陆轩中医院的院长了。
所有人都替陆轩感到高兴。
以陆轩的医术，留在卫生院实在是暴殄天物，大家都有些替陆医生感到不值。
可现在，那种感觉没有了。
陆轩中医院不大，可怎么说也是担任院长，这足以弥补很多东西了。
每一个走进陆轩诊室的患者，第一句话就是恭喜。
陆轩已经不知道自己是第几次感谢了，反正从上班的第一天开始，就没停过，整个人都有些麻木。
……
“陆医生，您的事情我听说了，恭喜啊！”
孩子妈妈带着小孩走了进来，进来便是道喜。
陆轩客气的回应着，然后看向小孩：“孩子怎么了？”
“扁桃体肿大两三度，一直这样，去医院吧，医院让做手术，我不太想做，扁桃体这东西吧，虽然西医说是没有什么用，还老喜欢发炎，但我想着，人体的东西就没一个没有用的，真要没用，在几千年的进化里，早就消失了，还有，那就代表有用不是？”
孩子妈妈说到这里，看向陆轩道：“陆医生您说是吧？”
陆轩不置可否的点了点头。
当然有用。
事实上，人体的任何一处器官都有它的作用，一些器官平时看起来没什么作用，甚至直接割掉好像也没什么大碍，可真正需要它的时候，作用就体现出来了。
不然就像对方说的那样，真要没用的东西，早就被进化掉了。
没进化掉，那就代表还有用。
只是这作用，平时看起来不是那么明显。
甚至于，平时所看到的，就只是它会给人体招来的各种麻烦。
比如扁桃体就是如此。
西医对于扁桃体肿大，特别是三度以上的，基本上都是建议手术切除掉，一些国家甚至在孩子出生的时候就直接给切掉了，省得日后出现扁桃体发炎的情况。
可扁桃体一旦被切除，人的身体就少了一个天然屏障。
之前，身体出现问题了，扁桃体会发炎，会提醒身体出了问题。
可扁桃体没了，自然也就没这方面的预警了，也许只有到了严重的时候，身体才能感受的到。
作为人体重要的免疫组织，扁桃体不可能没用。
那些鼓吹扁桃体没用的医生，甚至上来就是手术切除，多多少少对患者有些不负责任。
“咽喉是经脉循行交会之处，与五脏六腑关系非常密切，也是防御外邪侵袭的重要门户，这个自然不能轻易切除，最起码不到万不得已，也不能切除。”陆轩还是非常认可孩子妈妈这番话的。
“人之一身，百症皆可致危，独咽喉之症，为危中之危，不烦黍间毙可位俟，虽近良医之门，旋发旋治，犹恨晚矣。
咽喉既是饮食气息出入之门户，又是贼邪入内之关，是生命活动中的一个要冲。
如果咽喉失和则导致诸病丛生，危害很大。
咽喉疾病起病急，变化快，故有“走马观喉风”一说，临床诊治中生死易如反掌。
咽喉与脏腑、经络关系密切。咽喉不仅是经脉循行交会之处，而且亦与五脏六腑关系密切。
咽喉虽居方寸之地，却位在五脏之上，内连脏腑，为饮食气息出入之门户，为后天营养精微传输之通道，故与脏腑关系密切。
咽喉发病多伴有脏腑之症候，五脏六腑之病变也多引起咽喉疾患。
它们在生理上相互关联，病理上相互影响。根据文献记载和临床体会，咽喉与肺、脾、胃、肝、肾的关系更为密切。
除足太阳膀胱经间接与咽喉相连外，其余各经脉、经别都与咽喉相通。
咽喉是“清阳出上窍”的必经之路，在人体生理病理中占据着重要地位。
咽喉与十二经脉、任冲二脉、阴维脉和阳跷脉均有直接或者间接的关联，这些经脉又连接着五脏六腑。咽喉与脏腑经络的这种病位相关性势必影响咽喉疾病和脏腑经络疾病的病理相关性。”
陆轩说完，给孩子把了脉，看了看舌头，也顺带看了眼肥大的腺体。
的确有两三度的大小，不过还不算太严重，因为不痛，对生活的影响也没有想象中的那么大。
陆轩想了想说道：“这样，我给你开副药，你带回去让孩子吃上一周看看情况，下周再来。”
“谢谢陆医生。”
陆轩微微一笑，将方子写好交给了季修文登记。
裘市街道卫生院中医科这边又新招了两三个人，都是在中药房抓药的，后面陆轩中医院一旦启用的话，这些人也算是陆轩中医院的第一批医护人员了。
至于其他人员，还在加紧的招聘当中。
毕竟这么小的中医院，想要招到人真不是一件简单地事情。
孩子妈妈拿着药方去抓药去了，她一走，季修文便好奇的问道：“这病很难治吗？”
“不算难治，但很容易复发。”
陆轩道：“现代中医对于扁桃体炎的研究与临床资料其实一件比较丰富，临床上中医对于急性扁桃体炎的疗效可靠，特别是对有西药耐药性的患者，中医疗效比西医疗效更好。
但由于慢性扁桃体炎的局部病理比较顽固，不仅西药很难奏效，往往中药亦难根治。
而且扁桃体发炎其实也分很多种。”
“多少种？”
季修文好奇的问道：“再多可能也就三四种吧，总不可能有五六种之多吧？”
“那你还真猜错了。”
陆轩顿了顿，方才继续说道：“其一，急性扁桃体炎，其初起多因外感风热，邪毒侵犯咽喉所致，或风热壅盛，邪搏咽喉所致；
亦素有脾胃不足，痰湿内生，外感引动痰浊，搏结咽喉；表邪失治，一则可致邪入少阳、阳明，引起少阳阳明合病，邪搏咽喉为患；
更多者则致肺胃炽热，痰涎壅盛，痰毒搏结咽喉，气血壅滞，甚则热胜肉腐化脓。
若外感湿温之邪，易致邪入脾胃或少阳，湿热内困，邪壅咽喉。亦有体质不足，呈亚急性病态者，多属正气不足，邪毒壅咽。
其二，慢性扁桃体炎急性发作，往往有湿热内蕴或痰湿内蕴，复因外感风邪、外感温热、烟酒过度，引动痰湿或痰热，上结咽喉而成。
其复发之初的证型则有风寒侵袭，痰热阻咽，或风寒侵袭，痰浊阻咽；表证失治，亦致里热壅盛，邪搏咽喉。亦有女性患者，每于经期出现慢性扁桃体炎急性复发，可表现为肝经火郁，熏蒸咽喉。
其三，慢性扁桃体炎，症状有轻有重，轻者多不被患者所重视，常难以坚持服药，致疗效不巩固。因此临床报道很少，但其证型却是不少。
当然，这三种说法都来源于西医，接下来我要说的则是中医关于这方面的一些记载。
在中医理念里，关于扁桃体发炎，也分很多种，甚至种类比起西医只多不少，之所以分类比较多，不是说就一定比西医更加科学，但一定更加容易对症。
这第一种便是风寒侵袭，邪阻咽喉证，这种情况多见于肺脾不足，素有痰热内蕴或痰湿内生者。
证见畏寒发热、头痛，周身不适，并伴扁桃体明显肿大，苔白，脉浮滑。
治宜疏风散寒，化痰利咽，可用六味汤，即桔梗、甘草、薄荷、荆芥、僵蚕、防风加减。
酌加半夏、前胡、浙贝母之类化痰散结；扁桃体充血明显者，当兼痰热搏结，酌加射干、马勃或山豆根之类解毒化痰。
其二，风热侵袭，邪犯咽喉证。这种情况多为急性扁桃体炎之初起者。
证见发热，微恶寒，口渴，舌质偏红，苔薄，脉浮数，咽部充血，其扁桃体肿大在非化脓性者多为Ⅰ-Ⅱ度肿大，在化脓性者多为Ⅱ-Ⅲ度肿大，多有化脓性之病理改变。
治宜疏风清热，解毒利咽。可用疏风清热汤，即荆芥、防风、牛蒡子、甘草、金银花、连翘、桑白皮、赤芍药、桔梗、天花粉、玄参、浙贝母、黄芩进行加减。
若表邪未清而里热已甚，证见便秘、扁桃体已经化脓者，宜酌加泻火解毒利咽之品，如大黄、马勃、山豆根之类。”
说到此处，陆轩拿着水杯喝了口水，正准备继续说，没想到季修文却是比较着急，追问道：“还有呢？
伱不是说中医的分类比西医多的多吗？这也才两种啊？”
“别急，这不正准备说吗？”陆轩没好气的道。
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